2022年10月15日号
設問１ 正しいものを一つ選択せよ。
① 本邦の潰瘍性大腸炎は約８割が初回発作型であり，比較的穏やかな臨床経過を辿る
② 寛解期の潰瘍性大腸炎患者の社会経済生産性は，健常人と同等である
③ 粘膜治癒を達成した潰瘍性大腸炎患者は再燃しない
④ 潰瘍性大腸炎の外科治療移行率は経年的に低減しつつある
解答１ ④
設問２ 正しいものを一つ選択せよ。
① 新規インテグリン阻害剤Carotegrastは注射剤である
② 新規インテグリン阻害剤Carotegrastは免疫抑制療法の効果不十分症例が適応となる
③ 新規インテグリン阻害剤Carotegrastは進行性多巣性白質脳症の発症リスク低減を意識した投薬期間が設定されている
④ 本邦健常人のJCウイルス抗体陽性率は10%程度である
解答２ ③
設問１ 日本人が命を落とす原因の第１位は何か？
解答１ タバコ
設問２ DOHaD説とはなにか？
解答２ Developmental Origins of Health and Diseaseの略
解説２ 「将来の健康や特定の病気へのかかりやすさは，胎児期や生後早期の環境の影響を強く受けて決定される」という概念。妊娠中の能動喫煙，受動喫煙との関連が指摘されている。
設問１ 以下の中で，抗凝固療法の治療が不適切な疾患はどれか？
① 心房細動
② 門脈血栓症
③ 脳静脈洞血栓症
④ 閉塞性動脈硬化症
⑤ 静脈血栓塞栓症（VTE）
解答１ ④
解説１ 血流の速い環境下の血栓症は，血小板活性化が主病態であるため抗凝固療法ではなく，抗血小板療法が有効である。
設問２ Ｄ－ダイマーが高値の多発性脳梗塞で疑うべき疾患は何か？
解答２ Trousseau症候群（トルソー症候群）
設問３ 脳静脈洞血栓症をきたしうる疾患として，間違っているのはどれか？
① COVID-19
② von Willebrand病
③ 抗リン脂質抗体症候群
④ 先天性プロテインＣ欠乏症
⑤ ワクチン起因性免疫性血栓性血小板減少症（VITT）
解答３ ②
解説３ von Willebrand病は，粘膜出血（鼻出血，過多月経など）が見られる先天性出血性素因である。