2023年7月1日号
このたび，令和５年度医療機関等の診療科別平均点数の一覧表が近畿厚生局ホームページ（https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/）に掲載されましたので，お知らせします。
下記の平均点数は，集団的個別指導の対象医療機関を選定する根拠となる数値であり，指導大綱上，レセプト１件あたりの平均点数が，各都道府県の平均点数の一定割合（診療所は1.2 倍，病院は1.1倍）を超えるもので，かつ，類型区分ごとの医療機関等の総数の上位より概ね８％の範囲に位置する医療機関等とされています。
府医では，従来から，「高点数＝悪」ではないこと，医療機関の専門性を考慮することなく，必然的に高点数となってしまう場合においても指導が行われること，類型区分の根拠が現状に合っていないこと等を鑑み，その方法に根本的な問題があることを指摘した上で，集団的個別指導の廃止を訴えてきました。
一方で，医療機関に対しては，集団的個別指導の対象となったことで萎縮診療にならないこと，また理由なき欠席が個別指導につながる可能性がある点を注意喚起するとともに，集団部分（講習会方式）のみの実施で運用させていることにご理解をいただき，必ずご出席いただくようお願いしてきたところです。
日医と厚労省では類型区分の見直しを含めて，指導，監査等全般について，継続的に折衝が続けられており，順次改善を図る方針で対応されているところです。府医としても，集団的個別指導に限らず，不合理な指導等の是正に努めていきますので，会員各位のご協力をお願いいたします。
令和５年度 京都府内の医療機関等の診療科別平均点数一覧表
基金・国保への提出件数・平均点数等
１．京都府基金・国保における請求明細書提出状況 ── 令和５年３月診療分
２．平均点数等について
（１）基金分（５年１月診療分）
（２）国保分（ ５年１月診療分）
３．国保連合会における診療科別平均点数
（１）国保一般（５年１月診療分）
（２）国保後期（ ５年１月診療分）
４．支払基金における診療科別等平均点数（全国計）
（１）経営主体別・診療科別５年１月診療分平均点数（外来）
（２）経営主体別・診療科別５年１月診療分平均点数（ 入院）
