2023年10月15日号
設問 １ CKD の診断および重症度分類において，血清クレアチニン値測定とともに重要な検査は？
解答 １ 尿検査（尿アルブミン・尿タンパク）
設問 ２ 糖尿病性腎臓病（DKD）患者に推奨される血糖降下薬は？
解答 ２ SGLT2 阻害薬
設問 片頭痛と緊張型頭痛とを鑑別する，もっとも重要なポイントは？
解答 片頭痛は動くとつらい（お辞儀，いきみ，体操など），緊張型頭痛は軽い運動（散歩，ストレッチなど）で良くなる。
設問 １ 喫煙は健康の社会的決定要因と関与し健康格差につながる。○か×か？
解答 １ ○
設問 ２ 「喫煙などの生活習慣は自己責任である」という考えは，スティグマを生む可能性がある。
○か×か？
解答 ２ ○
設問 ３ SDGs（持続可能な開発目標）にはタバコ規制に関する内容が含まれる。○か×か？
解答 ３ ○
設問 １ 我が国で一番多く売れている電子タバコは，フィリップモリス社のアイコスである。○か×か？
解答 １ ×
解説 １ アイコスは電子タバコでなく，加熱式たばこである。
設問 ２ ハームリダクションを推進するために，医療専門家は，紙巻たばこから電子タバコへの切り替えを，積極的に働きかけるべきである。○か×か？
解答 ２ ×
解説 ２ 加熱式たばこの長期的な健康影響は明らかになっておらず，たばこ会社が宣伝するハームリダクションは証明されていない。
設問 ３ 我が国社会はタバコに甘い。タバコ規制は世界最低レベルである。○か×か？
解答 ３ ×
解説 ３ 我が国の評価は世界の真ん中くらいである。広告規制など規制が遅れているところはあり，課題は残っている。
設問 １ 日本での LAI の使用患者割合は諸外国と比較してどのような位置づけか？
解答 １ 諸外国と比較して少ない状況である。
解説 １ スペイン（50％），アメリカ（28％），イギリス（36％），日本（14％）
藤井康男 臨床精神薬理 18：675-693,2015 より作成，一部改変
設問 ２ 持効性注射治療と経口治療の48ヶ月時点の治療継続率の差はどのくらいか？
① ３％
② ９％
③ 18％
解答 ２ ③
解説 ２ 持効性注射剤の治療継続率 80.8％
経口剤の治療継続率 62.5％
窪田幸久，久保川貞美，臨床精神薬理 23：201-214，2020
設問 ３ 年４回注射の患者受け入れに関して重要なポイントは？
解答 ３ ・一見，現在の治療に満足していると思えるケースに，実はアンメットニーズが存在する。
・治療者側が現状維持バイアスにとらわれない。
・年４回の注射という新たな治療法を提案することは，治療満足度の向上につながる可能性がある。
設問 １ 75歳以上の高齢・超高齢心房細動患者の前向き登録研究である ANAFIE Registry では，フレイル，認知症は独立して脳卒中・大出血に影響を及ぼしたか？
解答 １ フレイル・認知症ともに脳卒中・大出血に独立した影響を及ぼさなかった。生活介助者の援助があれば，フレイルや認知症は抗凝固療法の妨げとならないと考えられる。
設問 ２ 75歳以上の高齢・超高齢心房細動患者の前向き登録研究である ANAFIE Registry では，90% 以上の患者に抗凝固療法が行われた。この研究で患者の主な死因は？
解答 ２ 積極的な抗凝固療法により，脳卒中や大出血の死亡率は減少し，主な死因は心不全，悪性腫瘍，感染症の３つであった。