学術講演会における「確認問題」

2026年2月1日号

学術講演会における「確認問題」

京都消化器医会　定例学術講演会
とき：10 月 11 日（土）　　ところ：WEB 配信

「HBV 再活性化のレビューと今後の展開」

京都大学大学院医学研究科消化器内科学　助教　犬塚義氏

設問１ 　HBV 再活性化の本邦ガイドラインにおけるポイントは何か？

解答１　HBsAg/HBs 抗体・HBc 抗体を調べた上で，いずれかが陽性であれば要注意！！
・HBsAg 陽性であれば核酸アナログ治療（HBV DNA 量を調べる）
・HBc 抗体 or HBs 抗体陽性→明らかなワクチン接種者でなければ HBV DNA 量を調べて 1.3logIU/mL 以上であれば核酸アナログ治療
・核酸アナログ治療（HBsAg or HBV DNA ≧ 1.3logIU/mL）もしくは HBV DNA モニタリング（１－３カ月おき）

設問２ 　HBV 再活性化を来しうる薬剤かどうかを調べるために参考となるものを述べよ。

解答２　・日本肝臓学会（2021）もしくは AGA のガイドライン（2025）　いずれも無料公開
・「資料４　添付文書上Ｂ型肝炎ウイルス再活性化について注意喚起のある薬剤」（2021年４月現在）と web 検索

資料４　添付文書上Ｂ型肝炎ウイルス再活性化について
　　　　注意喚起のある薬剤　　　　　（2021 年４月現在）

高血圧 Web セミナー　−高血圧管理・治療ガイドライン 2025 最新情報−
とき：10 月 16 日（木）　　ところ：TKP ガーデンシティ京都タワーホテル＋ WEB 配信

「高血圧パーフェクトコントロールのために実地医家が活かす JSH2025」

八田内科医院　院長　八田告氏

設問１ 　高血圧管理・治療ガイドライン 2025（JSH2025）内で国民の皆さんへと題して『高血圧の10 のファクト』が発表された。10 個すべて答えよ。

解答１　高血圧の 10 のファクト～国民の皆さんへ～
①　高血圧は，将来の脳卒中・心臓病・腎臓病・認知症の発症リスクを高める病気です
②　日本では，１年間に 17 万人が，高血圧が原因となる病気^注１で死亡しています^＊１
③　日本の血圧コントロール状況は，主要経済国の中で最下位レベルです^＊２
④　上の血圧（収縮期血圧）を 10mmHg 下げると脳卒中・心臓病が約２割減少します
⑤　高血圧の人では，年齢に関わらず，上の血圧を 130mmHg 未満，下の血圧を 80mmHg未満まで下げると，それ以上の血圧に比べて，脳卒中や心臓病が少なくなります
⑥　生活習慣の改善（減塩，運動，肥満の是正，節酒など）で血圧は下がります
⑦　日本人の食塩摂取量は 10g／日と世界の中でも高く，高血圧の人は６ｇ／日未満にすることがすすめられています^＊３
⑧　目標の血圧レベルに達するために，多くの高血圧患者では血圧を下げる薬が２種類以上必要です
⑨　血圧を下げる薬は，安価・安全で効果があり，副作用よりも血圧を下げる利益の方が大きいことがほとんどです
⑩　日本は家庭血圧計が普及しており，家庭での血圧測定は高血圧の診断と治療に役立ちます

注１：この場合の「病気」とは脳心血管病を指しています。
出典：＊１　The Lancet Regional Health-Western Pacific 2022；21：100377.
＊２　高血圧管理・治療ガイドライン 2025,Lancet 2019；394：639–51.（【参考データ】血圧コントロールされている割合（女性）：日本 29％，カナダ 50％，ドイツ 58％，米国 54％，韓国 53%。
同（男性）：日本 24％，カナダ 69％，ドイツ 48％，米国 49％，韓国 46％）
＊３　厚生労働省「日本人の食事摂取基準」（2025 年版），高血圧管理・治療ガイドライン 2025，エビデンスに基づく CKD 診療ガイドライン 2023