2025年4月15日号
厚生労働省より長期収載品の処方等に関する疑義解釈（その４／３月14 日付）が示されましたので，お知らせします。
【医療費控除について】
問１ 患者が長期収載品を希望した場合に支払うことになる「特別の料金」について，医療費控除の対象になるか。
（答） 「特別の料金」については，対象となる先発医薬品の価格の一部に相当する金額を支払うものであり，治療又は療養に必要な医薬品の購入の対価として，医療費控除の対象となる。 なお，マイナポータル連携により取得する「医療費通知情報」には，「特別の料金」は含まれないため，医療費控除の申告においては，医療機関又は保険薬局が発行する領収証を患者が適切に保存する必要がある。（参考） 国税庁ホームページ https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1122_qa.htm#q6
【包括される薬剤料について】
問２ 薬剤料が包括される小児科外来診療料，在宅時医学総合管理料，在宅がん医療総合診療料等を算定し院内処方を行った場合も長期収載品の選定療養の対象となるか。
（答） 長期収載品の選定療養の対象とはならない。
【医療上の必要性について】
問３ 同一性への固執が症状として見られる精神疾患や精神障害のため，普段から同じ機能の物についても形や色の変化を受け入れて生活することができないことから，医薬品の剤形や色などを変更することによって安定的な服薬ができないと医師が判断する場合には，医療上の必要性があると認められるか。
（答） 「長期収載品の処方等又は調剤の取扱いに関する疑義解釈資料の送付について（その１）」（令和６年７月12日厚生労働省保険局医療課事務連絡，2024年（令和６年）９月１日号にて既報）問１の１の④に該当するため，医療上の必要性が認められる。