2025年12月1日号
設問 次の項目より正しいものを選べ。
① RS ウイルス感染症は乳幼児のみならず，高齢者にとっても注意すべき感染症である。
② RS ウイルス感染症に特異的な治療方法はなく，治療の中心は症状に応じた対症療法である。
③ RS ウイルス感染症の重症化を防ぐ方法は現時点では存在しない。
解答 ①，②
設問 １ COPD の予後に影響を及ぼす事象は何か？
解答 １ 多くの事象が関与しますが増悪と全身併存症，肺合併症が強い影響を及ぼすとされている。
設問 ２ COPD 治療の問題点は何か？
解答 ２ 早期診断・治療，禁煙や治療の励行など様々な問題点が存在する。最近では治療の見直しが図られていないなどの問題点が指摘されている。
設問 １ 現在の透析アミロイドーシスの発生について以前と変わってきた点を述べよ。
解答 １ 透析アミロイドーシスは透析技術の進歩（ハイフラックス膜を用いた血液透析，online-HDF によるβ2-MG の除去効率の向上，純度の高い透析液の使用によるβ2-MG の産生の抑制，β2-MG 吸着カラムの使用など）により発症までの期間が延長してきている。一方，長期透析も可能となり生存率も改善しているため，依然長期血液透析患者においてはADL を損なう重大な合併症と言える。
設問 ２ 透析アミロイドーシスの手根管症候群は特発性手根管症候群と同様，再発は少ない。〇か×で答えよ。
解答 ２ ×
解説 ２ 透析アミロイドーシスによる手根管症候群では，透析が継続されるため，手根管開放術により拡大した手根管内の屈筋腱や腱鞘滑膜組織にさらにβ2-MG が沈着することにより再び手根管の相対的狭小化をきたし再発しやすい。