京都消化器医会オンラインセミナー
とき：３月２日（木）　　ところ：WEB 配信

「見逃してはいけない循環器胸部症状　～消化器疾患との鑑別と生活習慣病管理～」

京都府立医科大学大学院医学研究科循環器内科学　教授　的場 聖明 氏

設問 １ 　持続する胸痛で注意すべき疾患は？

解答 １ 　ただちに緊急を要する疾患である急性心筋梗塞，急性心膜炎，急性大動脈解離，肺血栓塞栓症，緊張性気胸などを鑑別する。これらを鑑別すれば後はゆっくり検査を進める。

設問 ２ 　肺塞栓の原疾患の危険因子は？

解答 ２ 　・12 週間以内の外科手術の既往
・最近４週間で３日以上の安静臥床
・深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症の既往，家族歴
・骨折
・悪性疾患
・妊娠，産後
・カテーテル留置

京都消化器医会　定例学術講演会
とき：３月 11 日（土）　　ところ：WEB 配信

「潰瘍性大腸炎の最新治療薬ウパダシチニブについて～今後の薬剤選択を病態から考える～」

浜松医科大学内科学第一講座　教授　杉本 　健 氏

設問 １ 　潰瘍性大腸炎の病態に関与する３つのサイトカインプロファイルは？

解答 １ 　Th1，Th2，Th17

設問 ２ 　臨床的再燃を防ぐために目指すべき治療目標は？

解答 ２ 　粘膜治癒

第 35 回　京都府眼科学校医研修会
とき：３月 11 日（土）　　ところ：ハートピア京都 ＋ WEB 配信

「見えにくい子どもに対する学習配慮とロービジョンケア」

京都府立医科大学眼科学教室　鎌田 さや花 氏

設問 １ 　 眼疾患がある児童でも，本人が「見えている」と答えるようであれば，特別な配慮は必要ない。〇か×か？

解答 １ 　×

解説 １ 　・特に先天的に見えにくい児童や弱視児童は，これまでにはっきり見えていた経験がないので，自分では見えにくいとは思っていない。
・しかし，実際には他の児童よりも見えていないので，困る場面が出てきていることがあり，視機能を評価して配慮の要否を検討する必要がある。
・保護者や先生の“気づき”から，配慮の必要性が分かることも多い。

設問 ２ 　近視のために“見えにくい”裸眼視力不良の児童と，ロービジョンで“見えにくい”矯正視力不良の児童では必要な学習配慮が違う。〇か×か？

解答 ２ 　○

解説 ２ 　・ 近視で “ 目が悪い ” 児童はとても多いが，ロービジョンで“見えにくい”児童は総数が少ないため，あまり理解されにくく放置されやすい。
・近視以外に目の異常がない場合は，眼鏡が合っていれば基本的には問題なく見える。
・一方，ロービジョン児の“見えにくい”は，近視の人の“見えにくい”とは全く異なるため，あらゆる学習配慮を検討する。すぐに補助具を使う等までは必要ない場合も，見えにくくて困っている場面がないか周囲が気にかけておく。

設問 ３ 　 見えにくさがある子どもに対して，京都ではあいあい教室，アイリス教室，京都視覚支援センター，宇治 SSC（スーパーサポートセンター）が支援してくれる。〇か×か？

解答 ３ 　○

解説 ３ 　 どこにどう連絡したらよいか分からない場合は，まずは京都ロービジョンネットワークに相談するとよい。

第４回京都がんと生殖医療研究会
とき：３月 11 日（土）　　ところ：WEB 配信

「小児がん経験者の妊娠と移行期医療の現状」

京都府立医科大学大学院医学研究科小児科学　教授　家原 知子 氏

設問 １ 　小児がんの特徴は？

解答 １ 　・化学療法感受性が高い。
・治癒率が高く，70％以上の患者は救命できる。

設問 ２ 　 小児がんの性腺毒性のある治療を開始する前（化学療法，放射線療法を含む）に説明する必要があることは何か？

解答 ２ 　・治療による妊孕性低下の可能性を説明
・妊孕性温存療法の方法について説明

設問 ３ 　小児がんサバイバーが成人年齢に達する前後で必要なことは何か？

解答 ３ 　・長期フォローアップの必要性の理解
・自立支援と移行期医療

京都内科医会　定例学術講演会
とき：３月 18 日（土）　　ところ：WEB 配信

「間質性肺炎とは　〜疾患の概要と病診連携のポイント〜」

京都大学大学院医学研究科呼吸不全先進医療講座　特定准教授　半田 知宏 氏

設問 １ 　 間質性肺炎の患者のうち，特発性肺線維症の可能性が高い背景や臨床所見はＡ，Ｂのどちらか？
（１）　Ａ．男性　　Ｂ．女性
（２）　Ａ．50 歳　 Ｂ．75 歳
（３）　Ａ．喫煙者　Ｂ．非喫煙者
（４）　Ａ．CT ですりガラス陰影を認める　Ｂ．CT で蜂巣肺を認める
（５）　Ａ．ステロイドで改善を認める　　　Ｂ．ステロイドで改善を認めない

解答 １ 　（１）Ａ　（２）Ｂ　（３）Ａ　（４）Ｂ　（５）Ｂ

設問 ２ 　以下の患者のうち，肺移植施設への紹介を考慮するべき患者はどれか？
①　55 歳男性／IPF／安静時に PaO2 80 torr／６分間歩行試験で最低 SpO2 85％
②　70 歳女性／強皮症にともなう間質性肺炎／安静時 PaO2 55torr で在宅酸素療法中
③　 50 歳男性／IPF／肺癌を合併し術後２年で肺癌の再発を認めていない／肺高血圧症を合併している

解答 ２ 　①

第 348 回　京都整形外科医会
とき：３月 25 日（土）　　ところ：リーガロイヤルホテル京都 ＋ WEB 配信

「脊椎神経障害性疼痛の実臨床における薬物治療戦略」

愛知医科大学　運動療育センター准教授　井上 真輔 氏

設問 １ 　神経障害性疼痛に対して第一選択となる薬を３種類挙げよ。

解答 １ 　・ガバペンペンチノイド（ミロガバリン，プレガバリン）
・SNRI（デュロキセチン）
・三環系抗うつ薬（アミトリプチリン）

設問 ２ 　ミロガバリンの処方にあたり，注意すべき副作用を３つ挙げよ。

解答 ２ 　・眠気
・めまい，浮動感
・体重増加
・複視　など

「変形性足関節症の病態と治療」

奈良県立医科大学　整形外科学教室　教授　田中 康仁 氏

設問 １ 　内反型変形性足関節症に有効な保存治療は？

解答 １ 　保存治療
ａ，温熱療法　　　ホットパック　超短波
ｂ，薬物療法　　　消炎鎮痛剤　経口・軟膏・湿布
ｃ，関節内注入　　ステロイド　ヒアルロン酸ナトリウム
ｄ，運動療法　　　腓骨筋腱強化
ｅ，足底挿板　　　外側ウエッジ

設問 ２ 　Ⅲ－ａ期，Ⅲ－ｂ期に有効な手術治療は？

解答 ２ 　手術的治療